吳孟達、趙英俊均因肝癌去世 :哪些措施可降低患肝癌幾率

2021年2月27日17時許,大陸香港著名影星吳孟達因肝癌救治無效于仁安病逝,享年70歲,

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2月27日早些時候,港媒突傳70歲吳孟達病危,已經轉入ICU搶救,醫生已經通知親友見最后一面。

報道稱,吳孟達在兩個月前做手術,2月20日再次入院,隨后其好友田啟文接受采訪透露吳孟達病情,表示吳孟達在2020年年底發現自己患上肝癌,癌細胞已開始擴散。從確診肝癌到去世僅3個月。

近年來,很多耳熟能詳的明星都是因為肝癌離世的,

20多天前,大陸年僅43歲的知名音樂人、演員趙英俊,因患肝癌病逝,其發現肝癌時也已是晚期。

2018年,66歲的相聲表演藝術家師勝杰也因肝去世,


來源:cancerhealth

肝癌是全球范圍內最常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅大陸人民的生命和健康,

去年,世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的2020年最新全球癌癥負擔數據中,大陸肝癌新發病例數41萬例,位居大陸癌癥發病率第5位;死亡病例數39萬例,高居癌癥死亡率第2位,

不同于西方國家和地區,大陸肝癌患者多數存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景,且大多數患者在診斷時已屬中晚期,病情復雜,預后差,目前大陸肝癌患者5年總體生存率不足15%。


每十萬人中肝癌發病人數。來源:stemcellthailand.org

大陸腫瘤登記地區肝癌的城鄉發病比值由1989年的0.51上升到2008年的0.61(P<0.01)。

1989年男性肝癌平均發病年齡為57.14歲,女性為61.69歲,2008年男性肝癌平均發病年齡為60.34歲,女性為66.47歲,20年間肝癌平均發病年齡升高(P<0.01)。這表明大陸1989–2008年肝癌發病率升高,城鄉差異在縮小,平均發病年齡在后移。

在常見的惡性腫瘤中,肺癌、乳腺癌等已經有先進的早篩手段與治療方法,而肝癌至今沒有什么好的方法來盡早發現,往往一發現就是晚期,它也因此被稱為“沉默的殺手”。


來源:dana-farber.org

肝癌的類型

肝癌通常分為原發性和繼發性肝癌兩大類,原發性肝癌始于肝細胞,主要類型有:

1、肝細胞癌(占所有肝癌的75%)發生在肝細胞中,可以從肝臟擴散到胰腺、腸道和胃等部位,酗酒導致肝臟嚴重受損的人更容易發生肝細胞癌,

2、膽管癌(膽管癌約占所有肝癌的10%~20%)發病于肝臟中的膽管,病發于肝臟內部的膽管狀部分時,稱為肝內膽管癌,病發于肝臟外的膽管部分稱為肝外膽管癌,

3、肝血管瘤是一種罕見的肝癌,始于肝臟血管,這種類型的癌癥往往發展得非常快,所以通常在較晚期才被診斷出來。

4、肝母細胞瘤是一種極為罕見的肝癌,常發病于兒童,尤其是3歲以下的兒童,

繼發性肝癌為癌細胞最初發生在其他部位,最后轉移至肝臟。因肝臟血管構造豐富,癌細胞可經由血液入侵。

肝癌的癥狀

早期肝癌無明顯癥狀,其后病癥主要有:

右側上腹部(肝區)不適右側肋骨下方有硬塊右肩胛骨附近或背部疼痛黃疸(皮膚和眼白發黃)容易瘀傷或出血異常疲倦惡心和嘔吐食欲不振

體重下降


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肝癌的危險因素有哪些

與肝癌相關的主要危險因素包括:

肝硬化病史對含有黃曲霉毒素的食物的反應,黃曲霉毒素是某些真菌產生的一類毒素(通常在玉米,堅果,玉米,花生和棉籽中發現)吸煙濫用酒精肥胖糖尿病史

乙型和丙型肝炎病毒的病史

乙型或丙型肝炎感染或飲酒過多通常是造成肝臟瘢痕形成的原因,B肝(HBV)引起的無癥狀病毒感染導致全球75%以上的原發性肝癌,

由病毒感染和肝炎引起的原發性肝癌在數十年中發展緩慢,并且常常未被發現,對感染進行預防性醫學篩查有助于防止其發展為晚期并引起癌癥。此外,丙型肝炎病毒(HCV)和HBV引起的慢性全身性感染也是發展肝癌的主要危險因素。


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如何診斷檢測肝癌?

到目前為止,對于肝癌,臨床上尚沒有更新的、更好的、可普遍應用的早篩手段,一些技術仍在研究轉化中,日常更多依賴常規檢查,盡管如此,對肝癌也并非無可作為,可以進行以下幾種類型的醫學手段來檢測肝癌。標準診斷測試包括:

醫生查體,首先了解病史和家族遺傳病史以確定患上肝癌的總體風險因素,再進行腹部、皮膚和眼睛等體格檢查(黃疸跡象),根據最初的身體檢查結果,可能需要進一步測試以確定癥狀的原因。

放射學檢查。通過CT、磁共振(MRI)或超聲提供清晰的內部身體視覺掃描,

腹腔鏡檢查,將高清攝像鏡頭插入腹腔,以更好地觀察肝臟組織和周圍器官。值得一提的是,診斷性腹腔鏡檢查是一種需要微切口的微創手術方法,更好地確定肝癌的當前階段,制定治療計劃。

肝活檢,肝活檢是一項外科手術,可以通過患者肝組織樣本幫助檢測癌細胞的存在,實驗室測試和血液板是非常便宜且有效的方法,可用于確定身體和內部器官是否正常運行,跟蹤治療進度,搜索癌癥標志物或檢測是否復發。

癌癥的基因篩查(ctDNA),該方法與傳統診斷和侵入性組織活檢不同,ctDNA分析癌癥生物標志物僅需要簡單的唾液樣本或頰拭子。快速篩查是一種預后性標志物檢測,始終如一,它可以為潛在的轉移性疾病提供非常早期的評估,治療監測以及確定原發癌的表觀遺傳和遺傳改變。


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如何降低肝癌風險

肝癌不一定能預防,但可以通過采取措施預防可能導致肝癌的情況發生來降低患肝癌的風險。

接種乙型肝炎疫苗。該疫苗通常在6個月內分3次注射,

預防C肝,C肝是有可能引起肝癌的,這主要是因為有丙型肝炎病毒感染存在,如果不及時治療往往會演變成肝硬化,甚至肝癌,

C肝無預防疫苗,且病情隱匿,被稱為沉默的殺手,在常規體檢中容易被忽視。但原本是最難治的C肝,如今只要針對病毒用藥,已經可以做到徹底治愈了。

降低您患肝硬化的風險,戒除酒精有助于防止肝臟受損,女性每天飲酒量不應超過一杯,男性每天飲酒量不應超過兩杯。

適量運動,每周至少運動三次,每次30分鐘,可以幫助你保持體重,

飲食均衡,口味清淡,選擇高纖維食物,避免加工食物;在膳食中加入瘦肉蛋白、全谷物和蔬菜或水果,需要指出的是,若有肝昏迷現象,則應減少蛋白質攝取量。

勿信偏方,切勿相信偏方、私自服用不明草藥等,否則可能延誤治療、加重病情,

其實不止肝癌,對于癌癥,醫學界一直在探索,從15世紀開始的文藝復興時期,科學家對人體有了更深入的了解,像伽利略(Galileo)和牛頓(Newton)科學家獻身科學,此后科學家用其來研究疾病。


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1761年,喬瓦尼·莫爾加尼(Giovanni Morgagni)率先進行了如今已成為常規的事情——尸體解剖,將患者的疾病與死亡后的病理結果聯系起來。這為科學的腫瘤學、癌癥研究奠定了基礎,

此后,蘇格蘭著名的外科醫生約翰·亨特(John Hunter,1728-1793年)提出,有些癌癥可能可以通過手術治愈,并描述了外科醫生如何決定對哪些癌癥進行手術,他說:如果腫瘤沒有侵入附近的組織,而且是 “可移動的”,“切除它并無不妥”,一個世紀后,麻醉的發展使外科手術得以蓬勃發展,癌癥手術開始進行。

19世紀,隨著現代顯微鏡在研究病變組織中的應用,科學腫瘤學誕生,魯道夫-維爾喬夫(Rudolf Virchow)常被稱為細胞病理學的創始人,他為現代癌癥的病理研究提供了科學基礎,正如Morgagni把用肉眼看到的解剖結果與疾病的臨床過程聯系起來一樣,Virchow把顯微鏡下的病理與疾病聯系起來。


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對于癌癥,人類永遠是渺小的,好在醫學在發展,科技在進步,而要想早期預防癌癥,除了戒煙戒酒,減少不良飲食習慣等,最重要還需要定期體檢,而對于普通人而言,建議需要一年進行一次體檢,

影壇星隕,我們除了扼腕嘆息之外,更需要敲響健康的警鐘。不要把健康作為賭注,更不能把健康作為籌碼,身體一旦沒了,還拿什么去談詩和遠方呢?

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