梅毒血清試驗是一種梅毒疾病的診斷試驗,根據所用抗原的不同,梅毒血清試驗可分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。臨床上,兩種陽性結果均可診斷為梅毒感染,即當前梅毒,需要開始梅毒相關治療。
抗梅毒血清測試怎么做
根據所用抗原的不同,梅毒血清試驗可分為以下兩類:
(1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗,以心磷脂為抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,又稱reagin。該試驗靈敏度高,特異性低,易出現生物學假陽性。早期梅毒患者得到充分治療后,反應素可以消失,從早期未治療的患者到晚期,一些患者的反應素也可以減少或消失,目前一般作為篩查和定量檢測,觀察療效、復發和再感染情況。
1,性病研究實驗室試驗(VDRL);以磷脂、卵磷脂和膽固醇為抗原,可用于定量和定性檢測。試劑和對照血清已標準化,成本低。這種方法比較常用,操作簡單,需要顯微鏡才能讀取結果,缺點是一期梅毒敏感性不高,
2,快速血漿反應素試驗是對VDRL抗原的改進,其敏感性和特異性與VDRL相似,它的優點是可以用肉眼讀出結果,
3。未加熱血清反應素玻片試驗(USR)也是VDRL抗原的改進,其敏感性和特異性與VDRL相似,
(2)梅毒螺旋體抗原血清試驗:用活的或死的梅毒螺旋體或其組分作為抗原,測定抗梅毒螺旋體抗體。該試驗具有較高的敏感性和特異性,一般用作確認試驗,此試驗是檢測血清中的抗梅毒螺旋體IgG抗體,可長期存在,甚至終身不消失,血清反應持續陽性,不能用于觀察療效。
梅毒的分期表現是什么
一期和一期梅毒的皮損為硬下疳,為單個圓形或橢圓形結節,約1cm。邊界清晰,基底深硬如橡膠或軟骨,無自覺疼痛或壓痛,表面平坦,浸潤明顯,中心有潰瘍,前期淡紅色,后期灰色;硬下疳分泌物呈漿液狀,含有大量螺旋體,傳染性強;個別患者可以有2個以上的硬下疳,但很少,
硬下疳發生在男性冠溝、[1]包皮內側、龜頭、陰莖、外尿道口等處。而女性主要發生在唇系帶、唇和子宮頸。男性同性戀或雙性戀硬下疳常發生在肛門或直腸,也可發生在口腔唇、舌、咽、乳房和手背等其他部位,
在未經治療的情況下,硬下疳大多在36周內自行消退,留下淺表疤痕或色素沉著斑。如果采取有效的尋梅治療,硬下疳可以迅速消退,
硬下疳出現一周后,局部淋巴結開始腫大,也稱為梅毒,最常累及雙側腹股溝淋巴結,淋巴結呈大豆大小,堅硬,無自覺疼痛和壓痛,無融合、化膿和粘連。如果硬下疳發生在其他部位,可能會出現不對稱的淋巴結腫大。
二期和二期梅毒(1)癥狀和體征梅毒螺旋體沿血線擴散至全身,出現的癥狀和體征稱為二期梅毒,可先有前驅癥狀,后累及皮膚黏膜,少數患者累及骨骼、神經系統等內臟。[2]
1.前驅癥狀二期梅毒的前驅癥狀包括喉嚨痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規則發熱、關節痛、肌肉痛等。
2.皮膚表現75%以上的二期梅毒患者有皮膚損害。其中斑點狀病變和丘疹性梅毒疹最常見,有時出現膿皰性梅毒疹、梅毒性白斑和皮膚附件損害,癥狀不明顯。
(1) Patatous梅毒疹:皮疹多,呈對稱分布,多見于胸腹、雙側肋骨、四肢屈曲。皮損為0.5 ~ 1.0 cm黃斑,起初為淡紅色,似玫瑰色,又稱玫瑰疹,邊界不清,充血但無浸潤,后發展為暗紅色,部分皮疹未完全消退,皮疹孤立不融合。如果沒有自覺癥狀,未經治療,斑丘疹性梅毒疹可自行消退或發展為丘疹性梅毒疹,
