前不久，筆者在門診遇到兩個咨詢喉結的男生女生。姓郭的男生，19歲，感覺一切正常，只是脖子上的喉結不明顯，他讀了一些醫學書籍，知道喉結在青春期會很突出，因為它是男性第二性征的表現。他對著鏡子觀察了很多次，并和他的同學進行了比較。他越覺得自己的喉結太小，越覺得自己變得不開心，不敢露出脖子。即使在夏天，女孩也穿高領毛衣，而且膽小。她叫柳樹，18歲，苗條而高大，比她媽媽高整整一個頭，半年多來，她總覺得自己的喉結越來越大，不知道該怎么辦.一男一女兩個少年，都被同一個發展問題困擾：突出的長期拒絕“露臉”，突出的卻在不了解時事的情況下不“出風頭”，57870 . 97979999996雄激素是關鍵，想要理解和解決這個結，必須從喉結的發育過程和生理功能入手，從醫學角度來看，喉的結構由9塊軟骨支撐，其中最大和最重要的一塊稱為甲狀腺軟骨，胚胎后兩個月左右，甲狀腺軟骨開始發育，每年繼續生長，直到出生后5~6年。但在青春期前幾年，甲狀腺軟骨的生長基本處于停滯狀態，所以男孩和女孩的甲狀腺軟骨大小幾乎相同，男女聲音沒有明顯差異。到了青春期，隨著另一個發育高潮的到來，甲狀腺軟骨的生長充滿了“馬力”。同時存在性別差異：由于男生雄性激素(由睪丸產生)——睪酮分泌大量增加，兩側甲狀腺軟骨板前上角迅速增大，喉前后徑近一倍，——喉結向前凸出，從而被“鮮烤”，同時咽喉腔明顯增大，幾乎是出生時的六倍。原本清脆的童聲漸漸變得深沉厚重。女生沒有，雖然卵巢分泌睪酮，但是分泌很少，只有男生的5%左右，這么少量的雄性激素無法啟動甲狀腺軟骨的生長，喉結也無法自然形成，所以女生的喉嚨一般前后直徑都比較小，發出一種尖細的女性音調，與男生的音調形成鮮明對比。不難理解，男生突出的喉結在女生身上并不明顯，這是由于雄激素的作用，所以人們總是把喉結當作男人的特征之一，難怪有些喉結不突出的男生(比如郭)會擔心自己是不是發育不良，甚至懷疑自己是不是真男人。那么，郭到底是不是男人呢？作者為他做了全面細致的身體檢查：身高170 cm，體重62 kg，肩寬有力，肌肉發達，內外生殖器正常，胡須、陰毛、聲音的分布完全符合男性特征。此外，內分泌檢查表上的資料也在正常范圍內。這一切都說明他是一個真正的男人，既然是男的，為什么喉結不明顯？學者們進行了大量的調查和探索，發現像郭這樣的人不少，原因是他們中的一些人在青春期前就已經從事過大型體育活動(如一些非常強壯的田徑運動員和體操運動員)，或者他們在青春期開始時有相對頻繁的手淫史，使得青春期分泌的雄激素大量消耗，導致甲狀腺軟骨沒有完全向前突出。所以，從外表上看，他們的喉結還不夠明顯。
但雖然甲狀腺軟骨前突不充分，但喉腔前后徑有所增大，所以他們的聲音還是典型的男聲，另外，有的男生脖子粗，肥胖，或者甲狀腺軟骨中央不向前突出，而是向四周均等擴張，喉結可能看起來沒那么典型，幸運的是，學者的調查資料也表明，無論男生的喉結是否明顯，都與睪丸和陰莖的發育沒有必然聯系，雖然喉結在一些男性中不明顯，但睪丸和陰莖的發育是正常的，所以現在一些醫學書籍和期刊不再強調喉結的突出作為判斷男性第二性征發育是否正常的標準，當然，如果你的喉結不明顯，有內外生殖器官發育不良、聲音狹窄等體征，就要懷疑是發育不良還是有病，要去醫院檢查治療。心結2:女生喉結太突出？郭的疑惑已經消除，但是喉結在柳樹這樣的女生身上的明顯問題卻變得突出起來，他們很可能對此有很多疑慮，擔心長喉結會讓他們陽剛，甚至影響他們以后的婚姻和生育。專家把女學生的喉結歸因于以下幾個因素：遺傳：父母的身體特征遺傳給了孩子，身高體型也遺傳給了孩子，其他特征也遺傳給了孩子，比如眼睛的形狀，鼻子的長度，顴骨的高度，耳朵的大小，甚至乳房的形狀，喉結的大小自然都包括在內。比如父親的喉結特別大，特別顯眼，女兒的喉結也可能特別顯眼，內分泌失調：女學生體內的主導激素是雌激素，雄激素含量很少。但如果卵巢功能低下，或者垂體、腎上腺等內分泌器官出現問題，雄激素含量會增加，雄激素比例可能上升，所以會出現喉結突出、體毛增多(如黑胡子冒出來)、聲音變粗等男性體征，這種情況比較少見，消瘦：身體瘦弱的女生，頸部前部的脂肪和肌肉組織往往不發達，喉結會出現向前突出的現象，經檢查，柳樹的情況就是這樣，可見少女突出的喉結多是發育過程中的一個“插曲”，屬于正常的生理現象，不會對生殖發育造成不良影響，還是順其自然不要擔心的好，如果喉結太突出影響外觀，整形是可行的。如果像柳樹一樣與減肥有關，建議加強營養，避免節食減肥，注意多運動，發育良好后，就不會有突出喉結的感覺了。但如果是內分泌紊亂，腦垂體或生殖系統患有腫瘤，腎上腺皮質病變，或雌雄同體(睪丸同時存在于體內)，則可能影響生長，影響生育。需要及時求助醫生進行針對性治療。還有一種情況，比如有些青春期的女生甲狀腺會暫時腫大，腫大的甲狀腺位于脖子前部中央，正好是喉結，經常被誤認為是突出的喉結。再比如，有些女性頸部有腫瘤，比如甲狀腺舌骨囊腫，通常長在喉結附近，很容易被識別為喉結。所以，如果有什么問題，要及時咨詢專業醫生，心不會慌，（以上內容僅授權YouMeLive在線獨家使用，未經許可請勿轉載，）
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