什么是性功能障礙?性功能障礙有哪些型別?
男性性功能障礙不是孤立的疾病,而是男性性活動過程中的五個連續環節,包括性欲的喚起、陰莖的勃起、陰莖插入陰道、陰莖長時間勃起和射精,這些環節中的任何一個都可以稱為性功能障礙,常見的性功能障礙包括性欲減退、性厭惡、性欲亢進和性欲倒錯、勃起功能障礙、插入障礙和射精障礙,射精障礙包括早泄、不射精和逆行射精,
性欲是人的本能,是指對“性”的興趣和欲望。性欲水平差異很大,即使同一個人在不同時期、不同場合、不同物件的性欲不同,也是受生理、心理、道德、社會、年齡、身體健康的影響,性欲低下的原因是理性的,如工作學習壓力、經濟壓力、社會人際關系緊張、性興奮中樞等,婚姻狀況不好,夫妻不和諧,很難產生性欲。有些疾病如先天性小睪丸、隱睪、睪丸萎縮、甲狀腺功能亢進或甲減、肝、腎、心肺衰竭等可引起性欲低下;此外,藥物還可使性欲低下,如利血平、普萘洛爾、甲基多巴、二氫尿唾、雌激素;長期酗酒和吸毒也會降低性欲。性欲亢進是指性欲很強,遠遠超出一般人的水平,不分晝夜都有性要求,甚至不分場合和物件。新婚夫婦和重聚夫婦性欲比平時強是正常的,他們長期沉迷于色情小說和淫穢視訊,反復接受性刺激,使性中樞長期處于高度興奮狀態,可導致心理性冷淡,疾病引起的內分泌紊亂是引起性欲亢進的主要因素,如垂體瘤、睪丸間質細胞瘤、顱內腫瘤也可引起性欲亢進,甲亢在早期也會出現性欲亢進,躁狂型精神分裂癥還表現為性欲亢進,俗稱“花癡”。
勃起功能障礙,簡稱ed,是指男性陰莖無法勃起,或勃起時間不足,無法擁有滿意的性生活,ED的原因有心理和病理兩方面。心理性ED可在工作壓力、職業挫折、精神壓力、抑郁中發現,陰莖勃起中樞處于抑郁狀態;或者夫妻感情不和諧,彼此缺乏溝通,缺乏性激情難以引起勃起;或者性交失敗的經歷讓他們產生性焦慮和恐懼,害怕再次失敗。他們越害怕,就越不能勃起。此外,不適當和不充分的性刺激很難引起勃起。病理性ED是由疾病引起的。常見內分泌疾病,如外傷和炎癥引起的睪丸萎縮、垂體瘤、放療、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退、神經性ED,如帕金森病、脊髓損傷、骨盆骨折、骨盆神經損傷、慢性酒精中毒、糖尿病、藥物濫用等,可引起周圍神經病變和勃起功能障礙、動脈粥樣硬化,陰莖動脈供血不足可引起陰莖勃起無力或無法勃起;糖尿病患者的小動脈也能引起導致ED的病變;平滑肌功能例外、白膜功能受損、陰莖靜脈紊亂、交感神經功能亢進引起的靜脈漏等均可引起ed,長期使用多種藥物可導致ED,如抗精神病藥、抗抑郁藥、抗高血壓藥、雌激素、雷尼替丁、抗癲癇藥、
人際關系障礙是指男人正常的性欲,接受性刺激后,他的陰莖可以完全勃起并長時間保持勃起狀態,但在試圖性交時,他的陰莖不能插入陰道。心理插入障礙約占90.6%,主要是新婚夫婦缺乏性知識,不了解女性生殖道的朝向和方向,新娘害怕性交,導致新婚之夜性交失敗,如果他們多次失敗,男方誤以為自己性無能,女方配合不當或者抱怨,會讓男方更加抑郁焦慮,病理性插入障礙包括男性和女性因素,男性因素包括尿道下裂、陰莖小、陰莖隱匿等。女性因素包括先天性無陰道、處女膜閉鎖、女性性功能障礙、性喚起障礙、陰道痙攣等,
射精障礙包括快速射精(早泄)、不射精性交、逆行射精。早泄是指男性射精過快,通常在陰莖插入陰道后不到1分鐘,或在插入陰道前射精,或不到15次。叫早泄;近年來,很多自稱“早泄”的患者在門診遇到。他們的標準是基于對方的感受,或者他們要求性交時間絕對延長。早泄多是由于性知識不足,性經驗不足,缺乏自控射精能力,過于興奮而急于追求男性高潮的舒適,不顧女性感受,因為興奮和欲望可以提前達到射精;夫妻之間缺乏關于性反應和感情的資訊交流;過度緊張和興奮會阻礙高級中樞對低級射精中樞的抑制,從而導致早泄;青年時期自慰偷偷養成了快速射精的習慣;女方缺乏性趣,夫妻性生活只是“套路”,需要丈夫長時間快速射精。總之早泄主要是心理因素造成的,性交的刺激加速了腦瘤、多發性神經炎、尿道炎和前列腺炎期間射精的發生。不射精是指陰莖勃起硬硬,性交持續時間長,但達不到高潮和性快感,最終失去性趣,陰莖逐漸變弱而告一段落。很多患者受“惜精”觀念影響,誤以為“一滴精待十滴血”,控制自己長時間不射精;有些人不愿意生孩子,用控制射精的方法來實施避孕。久而久之,就變成不射精;還有一些人缺乏性知識,不知道陰莖插入陰道后需要快速抽動才能射精;也有很多患者在年輕時用強刺激手淫以獲得性快感,如用大腿兩側摩擦陰莖排出精子,或橫臥,讓陰莖與床板強烈摩擦以獲得射精,并養成長時間強刺激射精的習慣,使射精閾值增大,性交姿勢達不到這個閾值而導致性交不射精;脊髓損傷,盆腔手術,腹膜后淋巴結清掃可導致不射精,
逆行射精是指性欲正常,陰莖勃起良好,性交時有射精和高潮的感覺,但沒有精液從外尿道排出,而是從后尿道進入膀胱。此類患者射精后有,排出的尿液混濁,泡沫狀,有果糖,尿液離心沉淀后可檢出大量精子。逆行射精主要是由于膀胱頸閉合功能障礙引起的,所以大多數是由疾病引起的,如先天性尿道瓣膜疾病和膀胱憩室
男性性功能障礙是影響男性生殖健康的主要疾病之一,直接影響男性自尊和心理健康,損害婚姻感情和家庭穩定,已成為許多成年男性的秘密。隨著性教育的逐步普及,人們的性觀念和態度正在發生變化,“性學熱”正在悄然興起,追求性健康、和諧、幸福正成為一種時尚。1975年,世衛組織宣布,個人的基本權利包括性健康的權利和享受、控制性行為和生殖行為的權利,并應符合社會和人文倫理,我國著名思想家、分析家孟子早在西元前300年左右就提出了“食、色、性”的觀點,認為性健康不僅是整個人類健康的重要組成部分,也是人類生命活動的基本要素之一,所以,不一定非要談性色變,而是要無病治病,防病治病。