梅毒的病原體是螺旋體，可存在于梅毒患者的下疳、皮疹和體液中，與健康人性交時，螺旋體隨分泌物進入健康人受損的皮膚和粘膜(甚至肉眼看不見的微小損傷)，接觸者被感染，
專家表示，梅毒患者是唯一的傳染源，性接觸感染占95%，主要通過性交。梅毒螺旋體大量存在于受損的皮膚和粘膜表面，也存在于唾液、乳汁、精液和尿液中，梅毒大多通過接觸傳播，這里簡單介紹一下：
1.性接觸
未經治療的梅毒患者在第一年的傳染性最強，皮膚和粘膜表面有大量的梅毒螺旋體，因此，在與這些患者(包括同性戀者)發生性接觸時，皮膚、黏膜接觸到受損部位，尤其是皮膚、黏膜受損時，可感染梅毒，即使輕微受損，梅毒螺旋體也容易從這些部位侵入，引起感染。隨著病程的延長，梅毒的傳染性逐漸降低，感染4年后，通過性接觸幾乎無傳染性。
2.血源性傳染
如果獻血者是潛伏梅毒患者，他/她提供的血液可能含有梅毒螺旋體，一旦注入受血者體內，可引起感染。這樣的病人不表現一期梅毒，而是直接表現二期梅毒的癥狀，因此，對獻血者進行梅毒血清學篩查非常重要。
3.間接接觸傳染
與梅毒患者共同生活的人，可接觸內衣、內褲、被褥、毛巾、剃須刀、浴巾、浴缸、廁所等。患者使用后，可能會被從患者受損部位排出的梅毒螺旋體染色，導致感染。
4、母嬰垂直傳染
未經治療的女性患有梅毒，懷孕后，母親體內的梅毒螺旋體可以通過血液循環進入胎兒，導致胎兒感染梅毒，
