狂犬病超過一年的發病幾率大嗎？

18年上半年世衛組織報告提出了一個超長潛伏期的案例，但９月份最新立場再次改為“狂犬病潛伏期最長不超過一年”！

世衛組織最新文件的觀點是強調跟過去說“通常不超過1年”沒什么變化，大家完全不必驚慌。8年是一個拉美地區特例，超過1年的報告絕大多數不確鑿。

大家可以去看世衛組織關于潛伏期立場的變化，半年內變化了三次：最初是承認有個6年的特例，后來這個特例不采信了，年初世衛組織改為“最長只有1年”（這不是什么學術壓制，而是世衛組織立場），再后來，4月份報告又加入了一個拉美地區麻痹型病毒導致的8年的特例。

事實上，有一條是始終未變的，就是“潛伏期通常不可能超過1年（或說1年以上的案例極個別）”，只有那個6年的和那個8年的案例改來改去，不管真的假的，其實都跟我們大陸人無關，本身就是極罕見的孤證，而且還都是拉美地區毒株導致的特例，而我們大陸統計了十多年，上萬個發病的人中，沒有一個潛伏期超過1年的確切案例（這是國家疾控文件審核專家根據每年上報的案例統計的結果，是非常有力的證據）。

所以，在我們大陸，大家如果被狗咬了超過1年，就不用擔心了，實際就沒有風險了（或者說，跟吃飯噎死風險差不多了，只要不怕吃飯，就不用再怕狂犬病毒了）。

那有的人說，我知道風險無窮小，可心里總是膈應，怎么辦呢？也沒關系！ 不管過了多久才補打，只要全程接種1周不發病，就確定是安全了，這一點臨床上也從無反例。

還有的人說，我去打針覺得沒必要，不打針心理又膈應，那怎么辦呢？ 還有一個更好的辦法，回憶一下，肇事動物，咬傷自己后，是不是還好好活了10天以上？如果是，那就確定排除風險，也不用補打，也沒有可能發病了。

我在多說兩句：大家去看原文，世衛組織本來是幾大段的強調了“潛伏期通常不超過12個月”這件事，而僅僅用半句話帶過了一個“潛伏期8年的案例”，而且還特別注明這個案例是“例外的”，換言之，世衛組織的立場其實是著重強調基本不會超過1年，但為了學術上嚴謹起見，列出一個達到8年的，違反常理的報告。

順便收一個有趣的話題：越是落后地區，無有效確診方法，不比對毒株等，僅憑家屬口述就確診的地方，潛伏期“大于1年”的報告越多，比如世衛組織統計2%-3%的案例潛伏期大于1年，絕大多數來自第一大疫區國印度（印度的醫療衛生系統水平不多評價了），大陸統計就只有1%，而這1%中，專家們普遍的看法是“確鑿的極少，絕大部分都不可靠”，發達國家，則是消滅狂犬病后，就再沒有過了1年以上又冒出來的報告。從這里，大家可以自己思考真正潛伏期超過1年的案例有多少。

明白了吧？ 所以大家完全不用驚慌。