腔隙性腦梗塞,是小型的腦梗塞嗎?要怎么辦

一位老大哥跟華子說,在醫院查腦CT時,發現了腔隙性腦梗塞。這個結果把他嚇得不輕,問華子要怎么辦,腔隙性腦梗塞是不是就是小型的腦梗塞,他以后會不會癱瘓,要怎么辦才可以?

華子說,不要過度擔心。腔隙性腦梗塞與小型的腦梗塞不一樣,與真正的腦梗塞是有區別的。腔隙性腦梗塞的治療,主要看是否出現癥狀,從而選擇不一樣的治療方式。

一、影像學的描述名詞

腔隙性腦梗塞,從字面意思上,看起來是腦梗塞的一種。但實際上,這是一個影像學檢查時的描述名詞。指的是在大腦中發現了類似腦梗塞的病灶,但體積都很小,如同“腔隙”一般。

造成腔隙性腦梗塞的原因,主要是血管堵塞。從腦動脈分出的小血管出現閉塞,在大腦深處的非皮質區造成了小范圍梗塞。

目前還有一種說法,是年齡老化引起的血管退行性改變以及腦組織萎縮,導致腦組織間隙增大,在影像學檢查時,也會表現出類似小范圍梗塞的結果

二、有癥狀與無癥狀處理的方式不同

大部分腔隙性腦梗塞發生在大腦的非功能區,所以不會出現癥狀。大多數人是因為其他的原因做了腦CT或是核磁檢查之后,才發現了“腔梗”。這種沒有癥狀的“腔梗”與年齡老化相關性較大,與真正的腦梗塞不一樣,一般不需要使用他汀、阿司匹林進行預防。

但有些患者的“腔梗”發生在功能區,就會出現肢體運動障礙,典型的癥狀就是單側肢體的力量減弱,或是出現肢體麻木、說話含糊不清、喝水吃飯時出現嗆咳等癥狀。對于出現癥狀的“腔梗”,治療方式等同于腦梗塞,需要使用他汀、阿司匹林進行預防性治療,以預防復發。

三、控制慢性病與戒煙可降低風險

年齡老化是腔隙性腦梗塞的因素之一,隨著年齡老化,人體動脈系統出現粥樣硬化、退行性改變的可能性就越大,這些都是造成腔隙性腦梗塞的危險因素。

有家族性缺血性心腦血管疾病的人,其后代發生“腔梗”的概率大幅升高。比如父母在55歲前發生過腦梗塞,那么其子女發生“腔梗”的風險就會增加。

年齡與遺傳,都是無法人為控制的因素,但腦梗塞的發生還與“三高”慢性病、吸煙、肥胖等因素相關。

高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等慢性病會損傷動脈內膜,誘發動脈粥樣硬化,所以有相關慢性疾病的人,需要在醫生指導下進行規律用藥,把相關指標控制在正常范圍內,可以減少“腔梗”的發生。

吸煙對血管的危害甚至高于“三高”,是造成心腦血管疾病的獨立危險因素,所以吸煙者應當戒煙。而肥胖是慢性病、癌癥等多種疾病的溫床,體重超標者,應控制體重

大家要明白的是,他汀、阿司匹林等藥物只是用來預防腦梗塞的復發。如果“腔梗”導致了肢體失靈的癥狀,治療方式等同于腦梗塞,需要進行康復鍛煉才可以有效恢復。

總結一下,腔隙性腦梗塞與真正的腦梗塞不一樣,沒有癥狀的“腔梗”只需要控制基礎疾病,保持健康的生活方式就好。但對于出現癥狀的“腔梗”,在治療上等同于腦梗塞,需要積極用藥預防復發。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康方式。

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