大陸人,更加容易腦梗塞、癡呆!醫生:因為同型半胱氨酸高的多

因為大陸人調節同型半胱氨酸與葉酸代謝的“水龍頭”容易出問題,所以我們的同型半胱氨酸更加容易升高,而且很多人是大幅度升高(如下圖)。所以,我們大陸腦梗塞的患者、老年癡呆的患者很多,甚至可以說全球高發。如果您自己或者家人有這些健康問題,今天的文章您務必耐心看完,沒準還真的能讓您和您的家人都受益。

抽血就可以化驗同型半胱氨酸

當下的社會,人們越來越重視自身的健康,尤其是心腦血管健康。于是很多人開始關注一個叫同型半胱氨酸的化驗指標,因為這個指標高了容易讓成年人發生腦梗塞、癡呆等嚴重疾病。尤其是大陸人中這個同型半胱氨酸升高的比較多,所以說更是深受其害。那么,我們應該如何正確面對和處理這個問題呢?今天張之瀛大夫給大家掰開了揉碎了詳細的進行解答。

一、同型半胱氨酸升高有哪些危害?

同型半胱氨酸升高的確是危害比較大,其中大家比較熟悉的是孕婦可能因為葉酸缺乏帶來同型半胱氨酸升高,帶來胎兒神經管畸形的危害。除此之外,這些年來,人類主流醫學看到同型半胱氨酸升高可以導致腦梗塞和癡呆的發生幾率明顯升高,同時還增加動脈粥樣硬化性疾病的發生幾率。甚至醫學界有說法認為同型半管氨酸是新時代的“膽固醇”,課件危害之大。而我們大陸又是一個腦梗塞和癡呆大國,所以我們大陸人要特別注意控制好自己的同型半胱氨酸。簡單講,同型半胱氨酸是一個導致大陸人腦梗塞、老年癡呆高發的重要危險因素。

腦梗塞和癡呆的發生幾率明顯升高

二、哪些指南推薦監測和治療升高的同型半胱氨酸?

2016年的《阿爾茨海默病創新藥物臨床試驗大陸專家共識》、《同型半胱氨酸與癡呆:國際共識聲明》、《阿爾茨海默病預防指南》都認為,定期檢查血同型半胱氨酸對于早期發現癡呆高危人群和后期疾病控制很重要。那么,到底這些指南認為同型半胱氨酸多高算是升高呢?

國外阿爾茨海默相關最新指南精神

三、同型半胱氨酸多高算是升高?

按照咱們國家最新的《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識》來講,同型半胱氨酸高于10μmol/l就算是升高了,就可以診斷高同型半胱氨酸血癥了。而10-15μmol/l,算是輕度升高;15-30μmol/l,算是中度升高;30μmol/l以上,算是重度升高。而大陸人同型半胱氨酸升高得特別多,這也是我們為什么要特別關注這個話題的重要原因所在。

普通成年人的分級

四、為什么大陸人同型半胱氨酸容易升高?

要想講清楚同型半胱氨酸是如何升高的,那就要了解同型半胱氨酸在人體內的代謝情況。同型半胱氨酸要想在人體內的代謝掉,有再甲基化和轉硫化兩條通路。再甲基化的過程有分為葉酸代謝過程和甜菜堿代謝過程,這其中的葉酸代謝過程就是咱們大陸人最容易出現問題的一個代謝過程。

同型半胱氨酸代謝途徑

而大陸人之所以同型半胱氨酸容易升高,這里面的原因很多,主要有兩點:第一點是因為大陸人過度烹飪的飲食習慣導致的。在大陸,飲食文化博大精深,但是更多的是煎炒烹炸蒸煮燉等過度烹飪方式,新鮮食用食材習慣不夠,這導致了我們葉酸攝入缺乏。第二點是因為葉酸代謝過程出問題往往是出在一個叫5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶的調控基因上,這個調控基因在大陸人群中容易出現突變和異常。一般說來,葉酸這種營養元素是人體需要的一種營養元素,人體不能合成它,只能外源性攝入。它被吃到人體內,需要轉化成5-甲基四氫葉酸才能幫助同型半胱氨酸進行甲基化代謝掉。但是葉酸轉化成5-甲基四氫葉酸的過程,就涉及到一個關鍵的酶,也就是5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶。

調節葉酸代謝的“水龍頭”容易損壞

我們大陸人群中5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶基因型異常的多,是因為CC型這種正常分型的較少,而CT和TT這兩種異常分型較多。這也是很多大陸人同型半胱氨酸升高的重要原因所在。甚至可以說5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶的調控基因是調控同型半胱氨酸的“水龍頭”。正是這個調控葉酸代謝的“水龍頭”出了問題,所以很多咱們大陸人的同型半胱氨酸升高明顯。

五、檢查同型半胱氨酸,我們需要做哪些檢查?

現階段看,如果大家關注同型半胱氨酸這個健康指標,想要查清楚就要進行有針對性的治療,可以進行一下4項檢查:血同型半胱氨酸、血清葉酸水平測定、血清維生素B12測定、葉酸代謝基因檢測。這其中前三項是抽血化驗檢查,第四項是基因測定檢查。一般要是這4項檢查都做了,后期能夠更加精準地指導治療。

血清葉酸水平

六、同型半胱氨酸升高,該如何治療?

說到同行半胱氨酸升高的治療,現階段我們主要是針對造成大陸人同型半胱氨酸升高的主要途徑,也就是葉酸代謝途徑進行。而補充葉酸我們可以有3種方式:第一種是多吃新鮮食材,通過天然食材補充葉酸。但是這種補葉酸的方式效果不明顯。第二種是現階段大家主要采用的通過口服葉酸片來降低同型半胱氨酸的方法。這個方法降低同型半胱氨酸,一般是使用0.8mg葉酸口服,相關指南和專家共識認為安全有效。第三種方法是對于一些TT基因分型的患者,同型半胱氨酸很難通過吃0.8mg葉酸降下來,就有可能需要在專業醫生指導下加大葉酸補充劑量或者使用活性葉酸。

除了補充葉酸之外,還有些人需要在醫生指導下同時補充維生素B6和維生素B12,這就涉及到轉硫化等其他途徑的異常了。

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